在中医的经方学派里，特别重视方证，方证相对越准确，临床效果越好。今天就通过案例给大家讲讲方证的重要性，不会看中医的，是看“病”；懂得看中医的，看的恰恰不是“病”而是看“证”！
所谓看“证”，就是张仲景和历代经方家临床的核心所在，也是当代著名经方家黄煌老师一直追求和教导学生的重要的思想。黄师发扬光大张仲景的方证，并且进一步把方证细化为“方-病-人”，把“证”具体化到“人”+“病”，这样，使方证相应落到了实处，我们从此在临床处方时也有了明确的抓手，那就是不仅要看“病”，还要看“人”，要注重病人的体质，“人”和“病”都要重视。目前，我们还有不少同道，由于对方证、药证不熟悉，所以在临床处方之际，加减化裁没有规范，甚至任意处方。相比之下，一衣带水的日本，他们70%西医懂得看中医，历来重视方证，因此处方多有良效。
2021年3月1号。来了一个64岁的大爷。我看到有点眼熟，问他是自己过来门诊，还是别人介绍的？因为带着口罩，没有看清楚。他说黄医生，我三年前找你看过，感觉效果不错。最近我一直胸闷、气喘，有时候耳鸣。再望闻问切最后脉诊，弦紧硬！综合所有的脉、证、包括体型，柴胡方之四逆散映入脑海。再做腹诊：当患者把衣服媷起、一眼望去，严重舟状腹，刀疤痕明显！四逆散证已经移出我的大脑。腹诊按压脐中结块，肚上腹肌偏紧，但是结块没有压痛，慢慢再检查，反复排查，发现两侧腹肌特别松软。再详细问诊病史：原来在八年前，喉癌手术后，一直消瘦，体重从一百三十多斤下降到100斤，加上年前感冒，去医院打针输液之后，打嗝反复一周（寒凉伤了胃气），后面自愈了，留下胸闷、气喘，平时上三楼都气喘，最近一个月消瘦三公斤，伴左手关节酸麻，再看患者，指甲苍白。所以我常常和患者开玩笑说，咱们的中医人的大脑，就是一个飞快运转的计算机，每一次收集的四诊后，大脑就飞快的运转，排除干扰，给出最佳的方、证、人经方思维。再综合分析，这不就是黄师教导的薯蓣丸证吗？瘦人、大病之后人、虚劳——人；虚嗝、虚闷、气短——病。于是，我给他开了四天的薯蓣丸汤药。3月9号复诊。高兴的告诉我，黄医生，这个方真管用，19年找你调理效果特别好，这次我吃了四天药好了一大半。
患者在跟我交谈的过程一直重复：感觉自己老了，身体消瘦虚了，已经没有看病的信心了。我告诉他这还算是小问题，刚刚旁边还有个老大爷84岁，我看他不像84岁，以为他七十多岁，最近的状态不错。当时第一次找我看病的时候，气喘嘘嘘的，讲话都上气不接下气。现在每次复诊的时候，远远的就跟我打招呼，黄医生我来了。当时第一次找我看病的时候，还将信将疑，说自己老了不不中用了，肯定调不好了。没想到这五次复诊下来。一次比一次好，基本上不咳嗽了，痰也明显了。讲话也不气喘了。能去公园散步1200m以上，这个以后分享。
他听后更有信心，要努力调理一下自己的身体。之前年轻从来不生病，没有想到现在身体越来越差……
