小方治小病|小身板大情怀-----桂枝汤

2021-04-20

324日, 漂亮的女孩子来诊室找我看诊,之前一直表现为腹痛、腹泻、里急后重、矢气臭、大便黏臭,舌质暗淡苔薄白,脉弦滑。

腹诊判断,腹平,腹部皮肤白皙,按压两腹肌稍紧,腹力稍弱,看了中西医效果不明显。再看体质,人瘦,皮肤白,近半年怕风怕冷,20度最低气温还穿三件厚衣服!

秉着方、病、人的原则,人瘦、皮肤白白净净的漂亮女生,怕风怕冷,“弱不禁风”这不是黄师笔下的桂枝人活灵活现?“桂枝人”肤色白而缺乏光泽,皮肤湿润不干燥,口唇暗淡不鲜红,体型偏瘦者多,肌肉比较坚紧,一般无浮肿,腹部平,腹部肌肉较硬而缺乏底力,如同鼓皮,严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者

在《红楼梦》中林黛玉就是“桂枝人”的代表。桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足,或肝胃阴液的不足,易于表虚,易于阳越,易于气脱,易于气阴两虚。
条文:
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
腹痛腹泻,里急后重……《伤寒论》曰:“太阳病桂枝症,医反下之,利遂止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄岑黄连汤主之”。
处方桂枝汤合葛根芩连汤:


30号复诊,妈妈说服用一剂腹痛腹泻就好,矢气也不臭了,连半年来的怕冷也消失不见,再次感叹伤寒论的神奇,在浩如烟海的中医书籍中,成书1800年的《伤寒论》是经典中的经典,在临床应用中效如桴鼓,伤寒论虽然不是唯一,伤寒论是中医里面公认的最系统、标准的



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