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让明星们饱受折磨的强直性脊柱炎是种什么病？

● 不是老年病，年轻人患病居多

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼和外周关节的慢性炎症性疾病，属风湿病范畴，病因尚不明确，很可能在遗传因素的基础上受环境因素（包括感染）等多方面影响而致病。

该病以二三十岁年轻人为主要发病人群，好发于青年男性，早期表现为慢性腰背痛，继而出现脊柱、关节强直，呈现“驼背”等致残改变。其患病率高、致残率高，容易造成患者劳动力能力丧失，严重影响生活。强直性脊柱炎虽然不致命，但很是折磨人，因此常常被称为“不死的癌症”。

现代医学：病因不明且无法完全治愈

目前现代医学对强直性脊柱炎确切病因仍不清楚。其症状由下脊柱炎症引起。当有新的骨骼生长时，炎症导致了融合和损伤。

该慢性炎症过程原因目前未知。虽然多数患者体内都带有HLA-B27基因，但，并非所有携带这种基因的人都患有强直性脊柱，所以基因遗传只能被视作致病的可能因素之一。

不幸的是，强直性脊柱炎无法治愈，造成的损害也不能逆转。目前治疗的目的是在一定程度上缓解疼痛和僵硬，推迟疾病的并发症和进展。这是通过药物、运动和物理疗法的结合来实现的。

在关节严重受损的情况下，如髋关节，可能要进行手术。所开的药物是非甾体抗炎药（NSAIDs）。药物用于减轻疼痛和炎症，而运动和物理治疗则是为了保持姿势和活动能力。

也就是说，现代医学认为此病很难预防，确切成因目前尚不明确，也无法完全治愈。

医案分享

患者，男，30岁，于2022年4月9日就诊于温普恩医生处。

自诉：腰背疼痛，挺胸痛，自觉胸前不适。（有胸骨黏连感）左侧骶髂关节疼痛，左股骨大转子疼痛，左大腿麻木，关节僵硬，素体怕冷。

家族史：有强直性脊柱炎家族遗传病史。

辅助检查：核磁共振示，骶髂关节炎。

温医生检查：腰背部不适疼痛，骶髂关节疼痛，关节发僵，颈部及背部肌肉有压痛。

舌脉：舌质淡，苔薄腻，脉左沉细，右沉弦。

诊断：痹证（骨痹）

病因分析：患者有家族遗传，先天禀赋不足，素体阳虚，加之后天受寒，筋脉痹阻，劳累过度，肝肾亏损以导致本病。

治疗过程：温医生给予中药内调+手法治疗的综合疗法。

中药：以扶阳通脉，滋补肝肾，舒经活络，散寒通痹为主。

手法治疗：放松相关肌肉筋膜，并整复错动小关节。

2022年4月17日   二诊

患者诉疼痛症状大为好转。

2022年4月23日   三诊

诉疼痛稍反复，腰部僵硬，查舌脉：舌质淡。苔薄黄；继续手法治疗，并加舒经活络之中药。

2022年5月4日   四诊

诉骶髂关节及股骨大转子疼痛基本好转，腰痛消失。胸骨自觉稍有黏连，舌质淡，苔薄。脉沉稍有力，继续予以中药，手法，并予督脉灸疗一次。

2022年5月9日   五诊

诉前症已消失不见。

医嘱：嘱其加强锻炼，加强保暖，切避风寒，勿食寒凉，切勿劳累不适随诊。

如果我们看到以下这些症状，就要小心了：

• 超过3个月漫漫长夜背痛难忍
• 早上起来有僵硬感，动弹不得
• 休息的时候疼痛不减轻，活动后疼痛环节很多

  
  

温普恩医生提醒，强直性脊柱炎主要发生在年轻人身上，20～30青壮年岁是发病的高峰年龄，往往以自觉身体强建而未引起重视。

该病的形式多种多样，早期往往缺乏特彻性临床表现，被误诊为风湿、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病者并不鲜见。延误治疗或治疗不当，可造成终身残疾。

因此，对该病要做到早诊断、早治疗，以最大限度降低致残率，特别是有遗传家族史的人更要引起重视。

温普恩

主任医师

毕业于山西中医学院，行医40余载

1976年参加工作，伺诊于当地名医于忠孝，尽得师传

在针灸、针刀、推拿、整脊临床诊疗领域有丰富的理论和临床经验

发表多部中医专业理论丛书

诊疗专长

疼痛病：风湿、类风湿性关节炎，肩周炎，膝关节病，骨质增生，颈椎病，腰椎病，痛风等疾病所致的疼痛性疾患及内科杂病、疑难杂症

内科：高血压，高血脂，糖尿病，面神经麻痹，面肌痉挛，偏头痛，痤疮，过敏性鼻炎，哮喘，急、慢性副鼻窦炎，视网膜等眼底病、干眼症，甲状腺病变，淋巴结肿大；晕车晕船；痔疮，皮肤病等

男女科：阳痿、早泄，缺乳，乳腺增生，痛经，月经不调、子宫肌瘤，卵巢囊肿等疾病

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