• 主诉：

• 病史：

2012年自觉全身关节痛，遇寒加重，晨僵明显，在三甲医院确诊为类风湿关节炎。2012年至2020年，患者辗转于厦门市各大医院。长时间服用消炎镇痛药用来缓解关节处疼痛，主要用药为雷公藤多苷片、甲氨蝶呤等以及中药。病情缠绵，时轻时重，一直未有好转。

• 检查：

• 诊断：

• 治疗：

[沟通] 因多年服药体检结果显示肝功能损伤，患者对口服药物产生心理阴影，拒绝中药及其他口服药物。袁和平医生与患者沟通使用针灸和艾灸结合的治疗方案，但治疗过程较漫长，需要患者保持乐观、有信心和耐心坚持治疗。患者表示同意治疗方案及积极配合的意愿。

[针灸取穴] 夹脊，上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极、天枢、梁门、滑肉门、足三里、三阴交、阳陵泉、绝骨、阴陵泉、曲池、合谷、阳池、八脉交会穴。

[艾灸] 周天灸。

2015年，患者已服药3年，检查报告显示肝损伤

患者反馈：

2021年1月至2021年7月底，患者未按医嘱在疗程方案的既定时间里进行治疗，断断续续到医馆进行针灸+艾灸治疗。

四月，患者表示四肢、腰背疼痛基本消失，偶发轻微疼痛，已停用西药。

进入三伏天后，患者目前隔日到袁医生诊室进行一次针灸和督姜灸。

督脉灸又叫“督灸”、“铺灸”、“长蛇灸”、“火龙灸”。

寒冷的冬天，对于寒湿病人尤其辛苦。冬病夏治，抓住今年40天三伏天的最佳时机。袁和平医生先为病人针灸，再以附子（补阳助火、散寒止痛）、肉桂（引火归元、温经通脉、散寒止痛）等药材制成药粉，加以患者自行采购的珍贵药材麝香（通经活络、活血化瘀、无孔不入），铺敷在患者督脉上，再依次铺上桑皮纸及3斤的姜蓉、1斤品质高的陈艾绒。

一般来说督灸一次至少需要两个小时，甚至需要更长时间，需要患者一直保持这个姿势。本医案寒湿体质的患者如是说：“这比艾灸还舒服。”艾绒燃烧了近3小时，患者倍感温暖轻松。

• 少食肥甘厚腻、生冷刺激等食物

在潮湿环境中，要注意保暖去湿，尽量不多做停留。

• 虚邪贼风，避之有时

不要在冬天里停留在穿堂风强劲的走廊、过道处，或在夏日贪凉让空调风扇出风口怼着自己吹。寒冷天气可适当泡脚、热敷驱寒。

适时适度运动，增强体质，以加快血液循环减少淤滞。适度出汗，早睡早起，劳逸结合。

• 正能量，平常心

保持心情愉快是预防和治疗类风湿关节炎的无形力量。

自律自信自省，你才是自己最强的保健医生。