少年脊柱强,则国家栋梁强 | 暑期青少年脊柱公益检查,我们发现……

2022-08-01
这个暑假,在筛查了45位3-19岁的青少年后,仅6位孩子评定为“脊柱发育良好”,良率仅13.3%。其中3位孩子的侧弯情况,建议家长带其拍X光片,结合医学影像做进一步调治。
图片
本次筛查的主要发现:
1、其他30位孩子多数存在高低肩、肩胛/骨盆倾斜、驼背、躯干旋转等不良体态,检查多数问题集中在寰枢关节侧倾或旋转胸椎段侧弯骨盆侧倾或旋转等。
2、脊柱发育不良的体质特征,以10周岁为分界点,10周岁以下的孩子主要是贪食寒凉,舌象多见淡白水滑脾胃虚弱,肌肉力量不足;10周岁及以上的孩子主要因为学业压力大、运动不足,舌象多见肝气郁滞

3、参加课外体育培训或艺术培训的孩子,例如:舞蹈、跆拳道、羽毛球等,由于发力不正确,脊柱不良程度较一般同龄人严重。

图片

脊柱不正的成因


前期小于10度甚至20度以内家长容易忽视。当明显发现问题时,往往已经晚了。
冰冻三尺非一日之寒,但追溯脊柱发育异常的发生时间,实际上可能在很小的时候就已经发生了脊柱侧弯。同时也意味着,早发现轻微的异常,有较充裕的时间进行干预和调治,避免产生重大不良影响。
究其原因主要有以下几个方面,父母一定要多加留心和注意,在婴幼儿时期避免错误的养育方式,在孩子成长过程中,帮助孩子尽量避免错误的姿势,并定期自检及到专业机构检查,持续追踪,发现问题及时治疗。

1、错误的养育方式

一种是婴幼儿时期,三个月内长时间竖抱、不正确的竖抱姿势、过早练习坐、学步车的使用等。
另一种是小朋友过食寒凉(冰淇淋、冰镇饮料、冰箱刚拿出来的酸奶、过量水果、海鲜等)和厚腻(奶油蛋糕、芝士、无肉不欢等),造成脾胃虚弱,运化不足,久而久之肌肉力量不足,不足以稳定脊柱。

2、孩子后天的不良姿势

孩子长期低头哈腰、葛优躺、跷二郎腿、趴着或歪一侧写作业等。不合适的床垫、睡姿、鞋等都可能影响到孩子的姿势,从而导致脊柱侧弯。

图片

3、孩子运动发力问题

肌肉源性的问题——用力不平衡。小朋友在运动、练习动作的时候,可能存在发力的问题:有些肌肉发力不是很标准,可能会慢慢造成渐行性的脊柱侧弯。

图片

图片来源:光明网,我国中小学生脊柱侧弯人数预计超500万。筛查数据显示,初中女生脊柱侧弯比例相对较高,除了坐姿、睡姿不正确外,80%以上学过舞蹈。
我们在筛查中发现,跳舞的女孩骨盆旋转的问题较一般孩子比例高和程度大;喜欢跆拳道、乒乓球、羽毛球、足球、篮球等运动的孩子,如果没有“左右开弓”,两侧肌肉强度和力量差距比不怎么运动的孩子大,胸椎段侧弯的比例和程度也比较大。

4、孩子心理压力

朋友圈晒娃的父母,为何在孩子四年级的时候从朋友圈消失?

这个年龄段往后,孩子身心发育和学习压力变化较大,我们在门诊看到肝气郁滞的舌象,对孩子进行心理疏导时,而家长往往表示不解:孩子能有什么压力?我们没有给孩子压力呀。

图片

据不完全统计,全国约有300万儿童患有不同程度的脊柱侧弯
肝气郁结会犯胃,虽然有的孩子饭量正常,但是脾胃运化受影响,摄入的营养不能最大限度地为身体所用,加上学习负荷较大,对身体的消耗较大。10岁以上的孩子即将或开始进入青春期快速生长发育阶段,脾主肌,脾胃因情志受损,肌肉的发育跟不上骨骼的发育,也容易发生侧弯。


脊柱侧弯的危害不容小觑


青少年脊柱侧弯发病特点

  • 80%以上在10岁~15岁发病。
  • 女孩居多,发病率是男孩的10倍。而且发育期、生育期、更年期都可能加速、加重。
  • 已成为继近视眼、心理健康之后的青少年成长的第三大“成长杀手”,并且常与近视和心理健康有关联。


1、影响生理功能

影响脊柱功能:脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

影响心肺功能:脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积变小;脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

影响胃肠系统:脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

2、影响心理健康

脊柱侧弯带来身形上的改变,很有可能会出现双肩不对称、胸廓畸形、背部隆起等不适症状,患者可能会因为自己身形的不美观而产生自卑、害羞、恐惧、烦躁、易怒,时间久了还会出现脾气暴躁等情况。

3、影响专注力和学习

如果脊柱异常弯曲或者两侧不平衡,身体重心就会发生偏移,那么为了找回重心,肌肉就会持续用力想要把脊柱推回原位,一直没有办法休息。在这种生理状态下,孩子自然也就会表现出散漫,难以集中注意力这些现象。不能把这些问题简单地归咎为孩子的心智、态度或者习惯等方面的问题,孩子只是在找一个让自己不难受的姿势。

在中医的观念里,气血不分家,大脑不仅耗氧量大,对能量的消耗也很大,只有气血供应充足,才能保证大脑的工作效率,保持高度的专注力。因脊柱侧弯卡压,造成血液循环不畅通、气血不足、记忆力变差、头痛等生理功能影响,孩子也难以专注在学习上。



案例1:不良姿势导致脊柱不正


小桃花(化名),14岁,女

治疗医生:李西锋

检查结果:脊柱侧弯,查体见肝气郁滞征。

医学影像:提示脊柱稍向右侧弯,T3-L5以T12为顶点向右侧突,成角约7.1°。

家长代诉:其不良姿势史记——左偏姿势趴在桌上写作业超过3年,最近经常会说腰酸、腰痛。

治疗:推拿松解+正骨

医嘱:改变不良姿势,阶段性治疗和持续追踪。

1、适当增加体育锻炼,保持乐观和积极的心态。

2、可通过内科调治肝脾不和。

3、一周后复诊。

图片

Cobb角是指侧弯角度的大小,脊柱侧弯严重程度的参考标准之一。脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估,而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法 。用于测量的X 线片为脊柱标准全长的正位相。


Cobb角小于10度,定义为脊柱不正,建议持续追踪;Cobb角介于10-25度,定义为脊柱轻度侧弯,建议治疗和持续追踪。



案例2:郁闷导致的大S侧弯


飞飞(化名),14岁,男

治疗医生:王志强

检查结果胸椎段至腰椎段呈大S型侧弯,查体见肝气郁滞征,胃火旺,青春痘沿胆经、胃经在面部循行路线分布。

治疗:正骨

心理疏导:表示对升学考试没有信心,达不到家长期望。通过三方沟通,家长鼓励尽力就好,少上一点补习,多一些家庭远足。

医嘱:阶段性治疗和持续追踪。

1、适当增加体育锻炼,保持乐观和积极的心态。

2、可通过内科调治肝脾不和。

图片

正念教养:让孩子聪慧专注、有灵气



案例3:压力导致失眠和侧弯


大伟(化名),19岁,男

治疗医生:江发清

检查结果:胸椎段至腰椎段侧弯,查体左脚短4cm,面部泛发青春痘。舌淡红,苔白腻,脉沉涩。

自述:入睡困难5年,由于学习压力大,通常在23:30-1:00之间睡觉,易疲劳。

治疗:柔性正骨+阴阳调衡针

图片
睡前放空自己,拉伸放松


医嘱:继续针灸疗程治疗,松解肌肉、疏通经络,持续追踪。
1、推荐阅读书籍《黄帝内经》、《正念·此刻是一枝花》、《深度休息》、《时间管理》。
2、规划时间,在22:30前入睡;有非熬不可的夜,尽量早睡,早上5:00起床。
3、保持乐观积极的心态,学习太极拳或站桩,帮助正念重塑身心。



案例4:喜食冰饮和发力不当导致的侧弯


媛媛(化名),9岁,女

治疗医生:王志强

检查结果:第一颈椎右旋,第六颈椎后移,胸椎第八、九椎侧弯,骨盆右侧前倾。舌淡水滑。

其母代诉:运动量不小,学习跆拳道。夏天喜食冰淇淋、冰镇西瓜。

治疗:正骨

医嘱:阶段性治疗和持续追踪。

1、忌口寒凉,尤其是在三伏天。可通过内科或扶阳艾灸调治脾胃虚寒。

2、运动训练时重视发力和基本功,左右侧都要兼顾训练。

3、建议半个月后复查。

图片

养生就是养阳,教会孩子远寒邪,则是为孩子计深远。


脊柱侧弯的治疗关键

大多数青少年的脊柱侧弯不易察觉,但发展起来速度非常快,一般一年时间弯曲会增加5度至10度。

90%脊柱侧弯可以通过早期干预纠正康复,但脊柱侧弯大都集中在10岁至15岁这个年龄段。这个年龄段的孩子常常由于面临升学考试,家长把往往把注意力放在督促孩子学习上,只顾增加营养,忽视检查治疗,等到偶然发现时,可能孩子的体形已经接近发育完成,再想纠正已经晚了。

建议15周岁以下的孩子每年至少在寒暑假各检查一次脊柱发育情况,检查发现异常的及时进行治疗并追踪。

定期检查,早发现,早治疗!



阅读84
分享