孩子腺样体肥大？先别急着手术！试试中医治疗

2022-10-17
几岁的小朋友，
每晚睡觉时跟大人似的呼噜不断，
有时睡着睡着突然没了呼吸，
过了几秒钟之后再重新恢复呼吸。
到医院一查，
发现是腺样体肥大引起，
而有同样情况的孩子竟还不少！

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不少家长们为孩子查出腺样体肥大
是否需要动手术而纠结着。

近日就有这样一位家长找到了李彩兰医生



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10岁男孩腺样体肥大，医院要求手术

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患儿，男，10岁，经厦大第一医院检查后确诊腺样体肥大，医院要求手术治疗。家长一边纠结犹豫，担心手术之后对孩子有影响，一边多方寻求其他治疗方法，听朋友说起明承中医有个儿科专家“李奶奶”治疗儿童疾病疗效不错，便来试一试。

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2次针灸+5付中药治疗后痊愈

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经李医生检查，孩子双侧扁桃腺肿大，向咽部突出，张口呼吸、打呼噜。鼻粘膜红，鼻甲肥大，后鼻道脓性分泌物，口臭，脉沉滑。

辩证：鼻渊夹积
治则：消积导滞通窍
处方：针灸2次+中药5付
方药：金银花 8g   连翘10g   
淡竹叶6g     牛蒡子6g
辛夷3g        细辛 3g   
苍术6g        石菖蒲6g   
防风6g        荆芥6g
白茅根 10g   干鱼腥草10g
黄芩片 10g   焦山楂 10g   
焦神曲10g    焦麦芽 10g
酒大黄 4g     蒲公英10g

5剂水煎取400ml分早晚饭后半小时服用。
注意：医案供学习交流，临床需辨证施治，一人一方，请勿随意抓方用药



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患儿张口呼吸，主方以银翘散“金银花，连翘，淡竹叶，薄荷”为主，清宣肺热，补益肺气。

鼻甲肥大，鼻子呼吸不畅，佐以辛夷、细辛宣通肺气，荆芥、防风祛风解表散寒。

脉沉滑，佐以苍术、石菖蒲健脾燥湿。口臭，代表体内有热佐以白茅根使热从小便出。酒大黄通便泻热。孩子一般肺常有余，脾常不足，佐以焦三仙健脾益气，补益气血。

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针灸治疗
主穴：印堂、迎香、合谷、列缺
配穴：尺泽、风池、风府
患者鼻渊，针灸取鼻三针：印堂、迎香“宣通鼻窍”，手太阴肺经与大肠相表里。佐以合谷滋肺阴，泻胃火，调理脾胃。合谷在五行中属于水，针灸学中的《四总穴歌》，其中有一句话是面口合谷收，即面、口部疾病，可以使用合谷进行治疗。
列缺八脉交会穴当中通肺系，调理肺气，固其根本。由于患者双侧扁桃腺肿大，佐以少商穴点刺出血。


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睡觉打鼾、张口呼吸，警惕腺样体肥大

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腺样体又称咽扁桃体，是位于鼻咽部的淋巴组织，受各种因素反复刺激而增生肿大，引起相应症状者，称之为腺样体肥大。

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据调查统计，腺样体肥大的发病率正在逐年增加，且5岁以下孩子发病率显著高于5～14岁年龄段的发病率。

李彩兰医生说，临床上家长带孩子来看诊，多是由于发现孩子睡觉的时候打鼾、张口呼吸、甚至憋气（呼吸暂停）。这是腺样体肥大最常见的临床表现。


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腺样体肥大危害大，要及时干预

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● 容易形成“腺样体面容”
腺样体肥大导致孩子张口呼吸，久而久之，面部的发育会变形，表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、咬合不良等，医学上称为“腺样体面容”。

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● 容易导致慢性咳嗽

腺样体肥大的孩子常常出现鼻涕向咽部倒流的情况。分泌物刺激下呼吸道黏膜，孩子不仅容易患气管炎，还容易导致鼻后滴漏综合征，典型表现就是睡觉平卧或者晨起体位变化时出现咳嗽，长期如此。

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● 易造成精神不振、反应迟钝

腺样体增殖肥大就会堵塞后鼻道，导致鼻咽腔狭小，长期鼻子通气不足，易造成头部缺血、缺氧，孩子出现早起后精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
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● 影响智力和生长发育

腺样体肥大的孩子容易在睡眠中缺氧，直接导致脑部供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且还将影响到孩子今后的智力。

因此，如果怀疑孩子腺样体肥大，一定要及时到医院检查确诊，并且尽早开始干预治疗。



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为什么不建议切除腺样体?

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很多家长简单地认为：腺样体是一个不重要的迟早要退化的器官，腺样体切除手术又是一个小手术，那么直接做手术不就行了吗？这样可以从根本上解决问题。不少医生也是建议手术。

但是，在中医看来不建议一刀切。一是，腺样体切除后可能削弱鼻咽部的免疫功能；二是，腺样体肥大的根源病因不解决的话，术后很有可能复发，再度出现增生肥大的现象。

解决不了根本问题，术后易复发

孩子脏腑娇嫩，稚气未充，气血津液相对柔弱。在腺样体肥大发病前，常反复感受外邪侵犯，诱发上呼吸道感染，导致肺脾气虚的体质。邪入机体易化热化火，耗伤阴津，津液不足，鼻咽失于濡养，虚火炼液成痰、搏血为瘀，痰瘀互结，从而导致腺样体肥大。

所以，腺样体肥大的根本原因是“本虚”，最主要是肺脾气虚，这类孩子常表现为外感、鼻炎等反复迁延不愈。如果这一根本原因没有改变，术后很容易复发。因此，手术看似是根治，但其实是治标。

全麻对孩子伤害大

做腺样体肥大摘除手术需要全麻。7岁以内全麻对孩子身体伤害是很大的，并且术后还需要用一段时间抗生素来预防感染。抗生素本来就是“虎狼之药”，直接损伤脾胃。孩子的体质本来就差，这样一来又是雪上加霜。很多孩子手术之后，晚上盗汗的情况更严重，鼻炎、咳嗽更难好。看起来腺样体的问题被解决了，但是整体上看，得不偿失。

所以更建议家长通过综合的中医方法来调理腺样体肥大，即便做了手术，接下来一年的调理和养护也要重视。

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医生介绍

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李彩兰 主治医师

毕业于山西中医学院，从事临床工作四十年

擅用小儿腹部点穴、按摩、小儿刁针治疗小儿诸症
擅长治疗常见病、多发病和疑难杂症


诊疗专长

妇科：痛经、带下病、月经不调、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症
儿科：小儿脾胃不和、咳嗽、腹泻、发育迟缓、感冒、食积、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大、过敏体质调理
皮肤科：带状疱疹、针灸美容
内科杂病：中风面瘫、糖尿病、腹泻、顽固性头痛、失眠
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